天然の歯を守るため、当院ではできる限り歯を削らない治療、神経を抜かない治療を行っています。
むし歯とは、むし歯菌が作り出す酸によって歯が溶けてしまう病気です。むし歯菌は、歯の表面に付いた食べカスを栄養源にして繁殖します。ですから、きちんと歯を磨いて汚れを落とさないと、むし歯になってしまうのです。
実は歯は、むし歯菌がいない状態でも自然に溶け出しています。その一方で、唾液からカルシウムなどを補充して、溶け出した部分を補っています。歯科の専門用語では、歯が自然に溶け出すことを「脱灰」（だっかい）、溶け出した部分を補うことを「歯の再石灰化」と言います。
歯は、常に脱灰と再石灰化を繰り返して形を保っています。ところが、むし歯菌によって歯が過剰に溶かされてしまうと、再石灰化が追いつかなくなってしまいます。つまりむし歯とは、歯のバランスが崩れてしまった状態なのです。
「まだ飲み物がしみたり、歯が痛くなったりしてないから、むし歯はない」と思ってはいませんか？でも、自覚がないままむし歯になっていることがあるのです。
むし歯は、進行状態によって「C0」から「C4」までの5段階に分けられます。C2以下の段階では、痛みを感じることはほとんどありません。ぜひ一度、ご自分で歯の状態をチェックしてみてください。
C0
ごく初期のむし歯です。歯が少し溶け出しているだけで、まだ穴は開いていません。この段階では、毎日の歯磨きでお口の中を清潔にし、フッ素などで歯の再石灰化を進めることで改善できます。
C1
歯の表面を覆っているエナメル質に穴が開いた状態です。この段階では痛みはありません。放置しておくとむし歯が進行してしまうので、悪くなったところを削って、詰め物をする治療が必要です。
C2
むし歯がエナメル質の下にある象牙質にまで達した状態です。まだ神経が通っている部分にまで達していないので強い痛みはありませんが、ときどき甘いものなどがしみることがあります。この段階では、悪くなった部分を削り、詰め物や被せ物をする治療が必要です。
C3
神経が通っている歯髄の部分にまで、むし歯に冒された状態です。むし歯菌が炎症を引き起こし、歯根膜炎になることもあります。この段階になると、激しい痛みを感じます。治療としては、歯髄部分を殺菌・消毒して被せ物をします。殺菌・消毒を確実に行うために神経を取り除くことがほとんどですが、そのために歯を大きく削らなくてはなりません。
C4
すでに歯の根しか残っていない状態です。すでに神経が死んでしまっているので、痛みはあまり感じなくなります。この段階になると、ほとんどの場合は抜歯するしかありません。
ここまで悪化すると、むし歯菌が血管をとおって全身に運ばれ、心臓病や腎臓病、脳塞栓など、さまざまな全身疾患を引き起こすこともあります。そのため、なるべく早く治療をしなければなりません。
むし歯になってしまったとき、むし歯菌に冒された部分はすべて削り取らなければ、むし歯が進行してしまいます。しかし、一度削ってしまった歯は、詰め物や被せ物をして機能を取り戻すことはできても、二度と元には戻りません。患者さんの大切な歯を少しでも多く残すため、当院では「できるだけ削らない治療」を心がけています。
たとえば歯を削るとき、硬いエナメル質の部分は回転数の速いタービンを使います。しかし、柔らかい象牙質はタービンだと削りすぎてしまう恐れがあるので、もっと回転数の遅いエンジンを使うか、手動で削ります。
できる限り神経を残す
神経を抜くとき、神経と一緒に周囲の毛細血管も取り去られてしまいます。すると歯に栄養がいかなくなり、歯は枯れ木のような状態になってしまいます。そうなると当然、健康な歯より強度が弱くなります。
むし歯が神経の通っている歯髄にまで達していたとき、まず神経を抜いてしまえば、治療がスピーディーに行えるようになります。でも当院では、上記のような理由からできる限り神経を残すようにしています。
神経を残す治療を「覆罩」（ふくとう）と言います。薬剤やセメントなどを使って神経を保護して治療しますが、すべての治療が終わるまでに数か月かかる場合があります。これも、患者さんの歯の健康を守るための処置なので、ご了承ください。
神経が通っている歯の根の部分を「根管」と言います。むし歯菌がこの根管部分にまで達して炎症を起こすと、歯根に膿が溜まった状態になってしまいます。その場合は、根管治療をしなければなりません。
根管は非常に複雑な形をしていて、中を肉眼で見ることはできません。そのため、治療が非常に困難です。しかし、根管内を完全に殺菌しないと、内部でむし歯が再発・進行してしまいます。
殺菌水で洗浄
具体的な治療法としては、神経を取り除き、専用の器具で根管の中の汚れやむし歯菌を洗浄・殺菌します。その後、隙間がないように根管内に薬を充填して、被せ物をします。
当院では、根管内の洗浄に殺菌水を使っています。そのため、通常は時間がかかりがちな根管治療ですが、神経を抜いたあとは2回程度で治療終了、と非常にスピーディーです。もちろん、すべての処置は麻酔をかけて行うので、治療中に痛みを感じることはほとんどありません。
当院は、メディフュージという器械を導入しており、これまで以上に安全な再生医療を行っています。
メディフュージは患者さん自身の血液から傷を治す成分を凝縮したゲルを作成します。
インプラント手術やその他の小手術に使用すると、
下記のような利点があります。
・出血しにくい
・痛みが少ない
・腫れにくい
・傷の治りが早い
・骨ができやすい
以前は手術の度に腫れたり痛みがあったりしましたが、術者にも患者さんにも非常に負担が軽くなりました。
